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電子病歷七級醫院告訴你:醫院信息化要做的“四項規劃”
瀏覽人數:112人    时间:2021-04-22
信息技術給醫院帶來的價值,正在受到越來越多管理者的認可。信息化正作爲平臺,廣泛應用於醫院臨牀、服務、管理、後勤、科研、教學......因此,信息化建設也需要頂層設計,還需要跟現代醫院戰略規劃相匹配。

01
信息化建設要與醫院整體工作相結合
在信息化建設規劃方面,醫院做了四件事:分別是業務功能規劃、信息安全規劃、系統運維規劃和人才團隊規劃。

爲什麼要做這四件事?信息化首先要解決業務支撐問題,要讓業務跑好。其中涉及兩件事情,一是系統正常運行,同時保證信息安全;二是要解決人才團隊的問題,讓整體團隊穩健發展。


醫院作爲一個現代化組織,是一個集戰略、組織、流程、信息技術於一體的共同體。

信息化要想發揮作用,需要跟醫院整體工作相結合,從醫院的戰略出發,把組織建設和流程規劃,整合爲信息平臺。把業務過程化,把過程流程化,把流程信息化,最終實現整體醫院的信息化建設。

02
業務功能規劃:從四個方向展開
在信息系統建設上,醫院構建大量業務系統並通過各類集成平臺進行了集成,而這些業務系統都圍繞着醫療質量、管理水平、服務能力、大數據四大方向進行延展。

◎ 以自动化闭环管理提升医疗质量
要提高醫療質量、降低差錯,應該充分利用信息化平臺,解決自動化閉環管理問題。

以輸血閉環爲例,分爲兩個層面,第一個層面是業務閉環,從開寫輸血申請單、採血、配血到護士執行輸血、醫生填寫記錄輸血再到輸血不良反應上報,解決業務流程中信息系統的支撐問題,在信息系統形成完整鏈條。


第二個層面是數據閉環,從輸血專題數據倉庫構建,到輸血質量標準建立,到質量評估,再到數據引導輸血流程改進,最終進行數據改善。

要注意的是,一方面,業務閉環一定要進行監控,核心業務如果出現問題就會帶來嚴重差錯。

這些方面需要系統把關,由電子化系統進行反饋,及時發現問題及時改正。另一方面,大家現在提及比較多的都是業務閉環,很少有人提數據閉環,但實際上,兩個閉環都需要建設和考量。

在提高醫療質量、降低差錯方面,醫院還建立了包含檢驗、檢查、臨牀護理等信息在內的知識庫平臺,對臨牀決策支持系統CDSS進行集成。

從實際應用效果上,利用內涵質控,醫院重點病案首頁無錯誤比例,從原來的不足50%,提升至89%;診斷手術操作漏填智能提示186項,病歷書寫錯誤率下降5%;臨牀路徑全流程閉環監控,路徑入組率達到97.7%。

◎ 利用大数据,保证发展可持续性
在大數據的利用上,平臺的建立,首先需要保證全院數據來源一致,使用統一。

而通過醫學大數據,可以實現多種功能。對臨牀知識開發集成管理、實現六大類知識研發、BI醫師績效考覈、輔助費用結構調整等等。


除此以外,醫院還利用大數據平臺,建立單病種費用分析測算平臺、重點藥品耗材使用分析平臺。從而在藥品整體費用不增加、患者消耗不增加的情況下,控制了藥品、耗材佔比。

因此,在建立管理系統上,需要遵從邊建設邊使用的原則,同時,要考慮與其他系統的協同。在建立管理系統時,要有策略,一是要有優先級,如果把系統一下都建好,不但可能用不好,投入也會過大。

其次,在建設管理平臺時,就要考慮集成,平臺與平臺之間不是獨立的,應該有聯繫。

03
四項考慮
除了業務功能規劃,信息化規劃還有三大類別:信息安全規劃、系統運維規劃和人才團隊規劃。

從信息安全規劃方面:有兩點至關重要,一是建立體系化的網絡安全制度,二是建立滿足等級保護2.0技術架構體系。


最後,在醫院信息化建設中,既要從功能和戰略性出發,進行四大建設,同時也要從實際應用和各項要求出發,對信息化工作進行取捨,要對各項因素進行權衡,進行四項考慮:

一是醫院發展戰略,因地制宜制定信息化的規劃。二是國家及區域整體工作要求。三是新技術的適度應用,以有效應用爲導向,以安全作爲指導原則。四是邊建設邊見效的原則。

從規劃角度來說,信息化工作不能貪大,要分期分批解決問題,對以前的建設內容充分利舊。