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重磅!衛健委提出將抗生素使用納入公立醫院績效考覈
瀏覽人數:119人    时间:2021-04-14
國家衛健委官網於4月7日發佈了《關於進一步加強抗微生物藥物管理遏制耐藥工作的通知》,要求規範細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病藥物治療。

其中,抗生素是抗微生物藥物裏最主要的一大類藥物,包括青黴素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類、大環內酯類、四環素類、氯黴素類、多肽類、林可黴素類等。


《通知》明確,將抗微生物藥物合理使用情況納入醫院評審、公立醫院績效考覈、合理用藥考覈等工作,並適當加大考覈權重的要求。醫療機構要按照規定,科學調整優化本機構的抗微生物藥物供應目錄,從採購源頭做好合理使用抗微生物藥物管理工作。  

2021年9月底前,二級以上綜合醫院應當全部加入全國抗菌藥物臨牀應用監測網和細菌耐藥監測網。下面是詳細內容:

01
充分認識抗微生物藥物管理的重要性
當前,國際社會高度關注微生物耐藥問題,特別是在新冠肺炎疫情全球蔓延的背景下,加強抗微生物藥物管理顯得尤爲重要。  

世界衛生組織多次呼籲要合理使用抗微生物藥物,更好地應對疫情帶來的挑戰;聯合國大會和G20峯會等國際會議將微生物耐藥列爲重要議題,在更高層面進行研究討論。


各地要高度重視,將抗微生物藥物管理作爲保障公衆健康、防範生物安全風險、促進社會和諧穩定的重要內容,持續做好工作部署和責任落實。

衛生健康行政部門要落實加強抗微生物藥物管理的指導監督責任,醫療機構要落實合理使用抗微生物藥物的主體責任,採取紮實管用的措施,
減少抗微生物藥物的不合理使用。  

02
全面加強抗微生物藥物管理
各地要進一步按照《抗菌藥物臨牀應用管理辦法》有關要求,規範細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病藥物治療。

同時,統籌部署推進結核分枝桿菌、寄生蟲和各種病毒所致感染性疾病的臨牀診療工作,建立完善有關疾病診療規範、技術指南、臨牀路徑、藥物臨牀應用指導原則以及監測指標體系等。  


對各臨牀科室醫師以及臨牀藥師、微生物檢驗人員開展有針對性的理論和實踐培訓,強化抗微生物藥物臨牀合理應用,規範經驗性用藥,減少無指徵使用抗微生物藥物,進一步提升感染性疾病規範化診療水平,延緩微生物耐藥性產生。


醫療機構要按照規定,科學調整優化本機構的抗微生物藥物供應目錄,從採購源頭做好合理使用抗微生物藥物管理工作。  

03
進一步提高合理用藥水平

地方各級衛生健康行政部門要將抗微生物藥物合理使用情況納入醫院評審、公立醫院績效考覈、合理用藥考覈等工作,並適當加大考覈權重,發揮指揮棒作用。


進一步增加全國抗菌藥物臨牀應用監測網、細菌耐藥監測網(以下簡稱“兩網”)入網醫療機構數量,發揮“兩網”監測和監管作用。  


2021年9月底前,二級以上綜合醫院應當全部加入“兩網”;鼓勵其他二級以上醫療機構入網;積極探索基層醫療機構入網的方式和方法。新入網醫療機構應當加強領導和支持,積極爲監測工作創造條件。  


充分利用信息化手段對相關數據進行收集、統計和分析,加強監測和監管,對管理效果進行持續評估,並採取針對性干預措施提高用藥水平。

試點開展抗微生物藥物體外敏感性折點研究,逐步建立我國抗微生物藥物折點標準體系,指導臨牀科學精準用藥。  

04
提高感染性疾病診療能力
醫療機構要以改善感染性疾病轉歸和提高醫療質量爲目標,加強感染性疾病科建設,並做好感染防控、檢驗、藥學、護理等學科協作,共同制訂並實施感染性疾病診療規範和臨牀路徑。

要督促全院落實感控基礎措施,根據本機構耐藥微生物流行病學特徵,實施臨牀重要耐藥微生物感染的個性化循證防控措施。  


微生物實驗室主動與臨牀溝通完善微生物檢驗項目,開展相應病原學檢測,提高感染性疾病診斷水平。優先培養配備抗感染領域的臨牀藥師,要求臨牀藥師積極參與抗感染治療,落實處方審覈和點評要求,促進抗微生物藥物合理使用。

規範β內酰胺類藥物皮試,優化抗菌藥物使用結構。做好優質護理服務,及時觀察患者病情變化,降低感染合併症。  

05
提高全民合理用藥意識
各級衛生健康行政部門和醫療機構要加強合理用藥宣傳,重點宣傳抗微生物藥物使用誤區和不合理使用的危害,糾正患者不規範的自我治療行爲,引導其在醫師、藥師指導下合理使用抗微生物藥物。 

建立抗微生物藥物合理使用定期宣傳機制,每年與世界衛生組織同步開展宣傳活動,促進正確信息的有效傳遞。將抗微生物藥物管理工作融入日常管理工作中,切實提升公衆對合理使用抗微生物藥物的認知水平。